Подробный алгоритм доврачебной помощи при инфаркте
Первая помощь при подозрении на инфаркт оказывается до приезда скорой. Основная цель — минимизировать нагрузку на сердце, не дать тромбу полностью перекрыть сосуд и выиграть время.
1. Распознать признаки инфаркта
- Жгучая, давящая боль в центре груди (может отдавать в левую руку, лопатку, челюсть, живот).
- Одышка, холодный липкий пот, резкая слабость.
- Страх смерти, головокружение, иногда тошнота или потеря сознания.
- Важно: при атипичной форме боль может быть только в животе (как при панкреатите), в шее или вообще отсутствовать (особенно у диабетиков и пожилых).
2. Вызвать скорую помощь
- Телефон: 103 или 112. Чётко назвать: «Подозрение на инфаркт», адрес, возраст больного, состояние (сознание, есть ли пульс/дыхание).
- Диспетчер может дать дополнительные инструкции — слушайтесь.
3. Действия до приезда врачей (пошагово)
| Что делать | Почему важно |
| Усадить или уложить с приподнятой верхней частью тела (полусидя), подложить под спину подушку/валик. Полулежачее положение снижает нагрузку на сердце и облегчает дыхание. | |
| Расстегнуть стесняющую одежду (воротник, ремень, галстук), открыть окно для притока свежего воздуха. | Кислород уменьшает гипоксию миокарда. |
| Дать разжевать 250–300 мг аспирина (обычную таблетку, не шипучую, если нет язвы желудка и аллергии). | Аспирин замедляет рост тромба, снижает смертность на 23%. |
| Нитроглицерин (при систолическом АД выше 100 мм рт.ст.) – 0,5 мг под язык (таблетка или спрей). Если боль не уходит через 5 минут, можно повторить однократно. При снижении давления, резкой слабости или рвоте – нитроглицерин не давать. | Расширяет коронарные артерии, но может опасно упасть давление. |
| Успокоить больного, говорить ровным голосом, не паниковать. | Паника повышает пульс и потребность сердца в кислороде. |
| Контролировать пульс и дыхание. При отсутствии сознания и дыхания – немедленно начать | СЛР (компрессии грудной клетки 100–120 в минуту). СЛР может спасти жизнь при фибрилляции желудочков. |
4. Чего делать категорически нельзя
- Не давать есть, пить (кроме одного глотка воды для аспирина).
- Не разрешать вставать, ходить, курить.
- Не использовать нитроглицерин при травме головы, инсульте, АД ниже 100, сильной брадикардии (пульс <50).
- Не грейте грудь (горячая грелка может усилить ишемию).
- Не стучите по грудине (это неэффективно и опасно).
