Первая помощь при поражении органов дыхания: полный алгоритм действий

Поражения органов дыхания — одна из самых опасных категорий неотложных состояний, напрямую угрожающих жизни из-за развития острой кислородной недостаточности. От правильных и быстрых действий очевидца в первые минуты часто зависит не только здоровье, но и жизнь пострадавшего.

В этой статье — подробный обзор алгоритмов первой помощи при различных видах травм и поражений дыхательной системы.

1. Общие принципы и оценка ситуации

Прежде чем оказывать помощь, важно обеспечить собственную безопасность и оценить обстановку:

• Обезопасьте себя и пострадавшего: При отравлении газами или в задымленном помещении — вынести/вывести человека на свежий воздух, используя средства защиты (противогаз, респиратор, влажная ткань).
• Вызвать скорую помощь (112 или 103): Сделать это нужно как можно скорее, четко сообщив диспетчеру причину вызова (утопление, отравление газом, удушье и т.д.).
• Оценить состояние:
• Сознание: в сознании, без сознания.
• Дыхание: есть ли, частое/редкое, шумное, поверхностное, с хрипами.
• Цвет кожи: бледность, синюшность (цианоз) губ, мочек ушей, лица — критический признак нехватки кислорода.
• Пульс.

2. Основные виды поражений и конкретные алгоритмы помощи

2.1. Попадание инородного тела в дыхательные пути (асфиксия)

Признаки: Внезапный кашель, удушье, невозможность вдохнуть, хватание за горло, синюшность лица, паника. При полной обструкции пострадавший не может говорить, кашлять, дыхание отсутствует.

Алгоритм помощи:

1. Спросите: «Вы подавились? Можете говорить?». Если человек кашляет — это частичная обструкция. Поощряйте его кашлять, не стучите по спине — это может сместить предмет и полностью перекрыть дыхание.
2. При полной обструкции (человек не дышит, хватается за горло):

• Прием Геймлиха (для взрослых и детей старше 1 года):
• Встаньте сзади, обхватите пострадавшего руками вокруг талии.
• Сожмите одну руку в кулак, поместите его на живот между пупком и мечевидным отростком (над желудком).
• Второй рукой обхватите кулак и резко надавите внутрь и вверх (под диафрагму) 5 раз.
• Повторяйте серии из 5 толчков, пока предмет не вылетит или человек не потеряет сознание.
• Если пострадавший без сознания: Немедленно начинайте СЛР (сердечно-легочную реанимацию). Каждый раз перед вдохом искусственного дыхания проверяйте ротовую полость на наличие инородного тела.

2.2. Отравление угарным газом (СО) и другими токсичными парами/газами

Признаки: Головная боль, головокружение, тошнота, шум в ушах, одышка, сердцебиение, ярко-розовая/красная окраска кожи, потеря сознания.

Алгоритм помощи:

1. Немедленно вынести/вывести пострадавшего из зоны поражения на свежий воздух.
2. Расстегнуть стягивающую одежду (воротник, ремень).
3. Обеспечить покой, не давать ходить.
4. При наличии сознания — уложить на бок, дать понюхать нашатырный спирт.
5. При отсутствии дыхания/сердцебиения — начать СЛР.
6. Дать доступ кислорода. Если есть возможность — использовать кислородную подушку.
7. Не оставлять пострадавшего одного до приезда медиков, контролировать дыхание и пульс.

2.3. Термические и химические ожоги дыхательных путей

Возникают при вдыхании горячего воздуха, пара, дыма или химических паров (например, при пожаре).

Признаки: Ожоги лица, опаленные волосы в носу, следы копоти во рту и носу, лающий кашель, хриплый голос, затрудненное дыхание, боль при вдохе.

Алгоритм помощи:

1. Прекратить контакт с поражающим агентом (вывести из зоны поражения).
2. Обеспечить вдыхание прохладного влажного воздуха (можно использовать ультразвуковой ингалятор с физраствором или просто находиться в ванной с прохладным паром).
3. При химическом ожоге (парами кислот, щелочей) — дать подышать над рассеянными парами 2% раствора пищевой соды (при кислотах) или слабым раствором лимонной/уксусной кислоты (при щелочах), если это точно известно.
4. Уложить в полусидячее положение для облегчения дыхания.
5. Дать теплое щелочное питье (минеральная вода без газа, молоко с содой) небольшими глотками, если человек в сознании и нет тошноты.
6. Категорически нельзя: вызывать рвоту, давать лекарства, оставлять пострадавшего в положении лежа на спине.

2.4. Утопление

Признаки: Отсутствие дыхания, сознания, бледная или синюшная кожа, пена изо рта и носа.

Алгоритм помощи (после извлечения из воды):

1. Быстро очистить ротовую полость от ила, пела, рвотных масс.
2. Удалить воду из легких:

• Уложить пострадавшего животом на свое колено, голова ниже грудной клетки.
• Резко надавить на корень языка для провоцирования рвотного и кашлевого рефлексов.
• Энергично сдавить грудную клетку с боков несколько раз (у детей — потрясти вниз головой).

3. После удаления воды (или если вода не отходит) немедленно уложить на спину и начать СЛР в соотношении 30:2 (30 компрессий на 2 искусственных вдоха).
4. При появлении дыхания и пульса — уложить на бок, согреть, контролировать состояние до приезда врачей.

3. Что категорически НЕЛЬЗЯ делать

• При подозрении на травму шеи/позвоночника (падение с высоты, ДТП) резко менять положение головы и шеи пострадавшего.
• При отравлении газами начинать помощь, не обезопасив себя (без средств защиты).
• При ожогах дыхательных путей давать дышать сухим горячим воздухом.
• При попадании инородного тела стучать по спине стоящего прямо человека — это протолкнет предмет глубже.
• Оставлять пострадавшего одного, особенно в бессознательном состоянии.

Заключение

Первая помощь при поражениях органов дыхания требует от оказывающего спокойствия, скорости и четкого знания алгоритмов. Главное — помнить о порядке действий: безопасность, вызов профессионалов (112), оценка состояния и начало мероприятий по спасению жизни (освобождение дыхательных путей, прием Геймлиха, СЛР). Даже базовые знания в этой области могут стать решающим фактором в спасении человеческой жизни. Регулярное прохождение курсов первой помощи от авторизованных организаций позволит отработать эти навыки до автоматизма.

СКАЧАТЬ КОНСПЕКТ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ